Tras varios años de espera, España está a punto de contar con una normativa para el cannabis medicinal.
De hecho, el proyecto de real decreto ha sido enviado a la Comisión Europea a través del procedimiento TRIS, un paso obligatorio antes de que el cannabis medicinal pase a formar parte del derecho común. Los pacientes franceses llevan casi un año esperando lo mismo.
Si la Comisión no tiene nada que decir sobre el proyecto español, podría aprobarse antes del verano.
Marco normativo del cannabis medicinal en España
El proyecto de reglamento del Ministerio de Sanidad contempla el uso controlado del cannabis medicinal como tratamiento de último recurso para afecciones médicas específicas. Según las directrices propuestas, los medicamentos a base de cannabis y las fórmulas magistrales estandarizadas (como los aceites de cannabis) estarán disponibles para los pacientes que sufran las siguientes afecciones:
- Espasticidad y espasmos musculares asociados a la esclerosis múltiple
- Esclerosis múltiple
- Formas refractarias de epilepsia que no responden a los tratamientos convencionales
- Náuseas y vómitos debidos a la quimioterapia
- Dolor crónico no resuelto a pesar de los tratamientos habituales
La regulación excluye la flor de cannabis, prohíbe el autocultivo (aunque de todas formas ya está despenalizado en España) y restringe el acceso a las farmacias hospitalarias en lugar de a las comunitarias.
Además, sólo los especialistas, y no los médicos de cabecera, podrán prescribir tratamientos a base de cannabis. Según los grupos de defensa de los pacientes, estas disposiciones crean barreras innecesarias al acceso y no abordan necesidades terapéuticas más amplias.
Una propuesta considerada conservadora
Aunque el proyecto de real decreto español representa un avance, se considera más conservador que los programas de cannabis medicinal de otros países. Como señala el Observatorio Español del Cannabis Medicinal (OECM), la norma limita el ámbito terapéutico del cannabis a afecciones predefinidas. El cannabis sólo se prescribirá si los tratamientos existentes, incluidos los medicamentos autorizados a base de cannabis como Sativex o Epidiolex, resultan ineficaces.
Los pacientes afirman que el gobierno ha hecho caso omiso de las pruebas científicas que respaldan los amplios beneficios terapéuticos del cannabis. Las investigaciones sugieren que el cannabis tiene potentes propiedades antiinflamatorias, antidepresivas, analgésicas y neuroprotectoras. Ya lo utilizan pacientes que padecen enfermedades como cáncer, Alzheimer, Parkinson y fibromialgia, pero la propuesta actual no aborda adecuadamente estas necesidades.
Los críticos también han expresado su preocupación por la exclusión de los médicos de atención primaria del proceso de prescripción. Esto, junto con la dispensación exclusiva en hospitales, podría afectar desproporcionadamente a los pacientes de zonas rurales o desatendidas. Los grupos de defensa subrayan que unas políticas accesibles e integradoras son esenciales para garantizar el beneficio generalizado del cannabis medicinal.
El largo camino hacia la regulación
El camino hacia la legalización del cannabis medicinal en España ha estado plagado de retrasos y obstáculos políticos. Las organizaciones de la sociedad civil llevan mucho tiempo haciendo campaña a favor de la plena regulación, pero los avances se han visto obstaculizados por las vacilaciones políticas.
En particular, el Partido Socialista (PSOE) se ha opuesto sistemáticamente a la legalización, alegando posturas anteriores de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre el valor medicinal del cannabis. Aunque la OMS ha revisado desde entonces su postura, las reticencias del PSOE persistieron hasta mayo de 2021, cuando el Congreso aprobó la creación de una subcomisión parlamentaria para estudiar programas de cannabis medicinal en otros países.
El trabajo de la subcomisión culminó en el actual proyecto de Real Decreto, que refleja años de defensa de los pacientes y de negociaciones políticas a pesar de su alcance actualmente limitado.
